一、皮肤外科

1、皮肤活检术

皮肤活检术是一种有创的临床检查，是通过手术切除部分病变皮肤，切除的标本经过处理后在显微镜下进行组织病理学观察，并进行诊断的技术。其目的主要是为诊断提供依据，帮助临床医生更好的明确疾病的诊断。在某些疾病的诊断中病理活检是金标准；同时病理活检还可以帮助医生了解疾病的进程；在肿瘤性疾病的诊断中，病理活检还可以帮助医生了解肿瘤的性质；在疾病的治疗过程中进行活检还可帮助医生观察了解疾病的发展过程和治疗效果，为下一步诊疗方案提供依据。总而言之，皮肤病理是皮肤科医生诊断疾病、判断病情的重要手段。

哪些皮肤病需要病理活检？

（1）皮肤肿物、怀疑癌前病变、恶性肿瘤切除后怀疑复发、确定肿瘤是否转移；

（2）感染性皮肤病，如麻风、皮肤结核、深部真菌病等，通过组织病理学检查找到病原菌而明确诊断。其中，麻风可通过病理检查来进行分型、进行疗效观察和判断预后；

（3）大疱性皮肤病、血管炎可通过病理检查确诊及分型；

（4）具有比较特异性组织病理改变的皮肤病，比如银屑病、扁平苔藓、皮肤淀粉样变、病毒疣、结缔组织病、黄瘤病等；

（5）临床上皮损不典型诊断不清的皮肤病，病因不明的皮肤病，可通过病理检查提供诊断线索或提供某些疾病的病因；

（6）以治疗为目的需要切除病变组织。

2、皮肤恶性肿瘤切除术

是通过手术切除全部的病变皮肤，彻底去除肿瘤,达到预防复发和转移的目的。为保证肿瘤的完整切除与预防复发，通常应用Mohs显微描记、肿瘤扩大切除，部分肿瘤配合光动力、放化疗等联合应用。

常见的适应症有：

（1）良性肿瘤行原位切除术。常见如色素痣、脂溢性角化（即老年疣）、脂肪瘤、血管瘤和皮肤纤维瘤等。

（2）原位恶性肿瘤行扩大切除。常见如基底细胞瘤癌、鳞状细胞癌、日光性角化等。

（3）可能发生转移或其他需行切除加放化疗的恶性肿瘤：恶性黑素瘤、皮肤淋巴瘤、皮肤肉瘤等。

3、肉毒素

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。肉毒素注射除皱具有损伤小、无创伤、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等特点。和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口除皱等方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可。   

4、嗨体

嗨体是首款经过CFDA认证，III类医疗器械的一款专门针对颈纹治疗的产品。嗨体经过真皮层细胞赋活疗法，系统性建立皮肤健康微循环，可以抚平细纹，收紧皮肤、让皮肤水润有弹性、恢复皮肤健康状态。

注射一周后，透明质酸吸收代谢氨基酸，肌肽、维生素等营养成分发挥焕肤作用。成纤维细胞在氨基酸的作用下，生成更多的胶原蛋白，L肌肽清除胶原中活性氧自由基，形成单体 300NM胶原蛋白。后经维生素B2 胶原纤维合成代谢，并进行有序排列，形成胶原纤维从而达到纠正修复中重度颈纹的中胚层焕颜疗法。

5、水光针

水光针是通过acmetea修复型胶原蛋白将透明质酸、PRP生长因子、肉毒素等医学美肤营养配方注入真皮层，注射后皮肤紧致白皙、饱满水润。水光针利用负压针在皮肤真皮层注入人体因衰老而流失的玻尿酸、胶原蛋白、肉毒素、PRP自体细胞等高端注射产品，使皮肤内吸收并储藏本身重量的1000倍的水分,唤醒细胞再生机能,重现修复皮肤枯萎断裂的细胞。在短时间内重塑紧致平滑富有弹性的肌肤。

二、皮肤光电：

1、光子嫩肤（M22）

    光子嫩肤是一种利用脉冲强光作用于皮肤的非剥脱、非侵入性治疗。

光子嫩肤发出的强脉冲光直接照射皮肤表面，其中，较短的波长被皮肤中的色素和血液中的血红蛋白优先选择吸收。在不损伤正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素分解，从而达到去除或改善如红血丝、酒渣鼻、痘印、色斑、雀斑等皮肤问题的效果。较长的波长则作用于皮肤较深层组织，刺激真皮胶原纤维母细胞活化，产生更多的胶原纤维，并使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列，恢复弹性，达到消除或减轻皱纹、缩小毛孔的效果。

光子嫩肤能改善哪些皮肤问题？

（1）祛斑：雀斑、"晒斑"、"老年斑"、色素沉着等。

（2）祛红血丝：先天性红血丝、扩张的红血丝、面部潮红、痤疮红印、玫瑰痤疮、酒渣鼻等。

（3）嫩肤：收缩毛孔、改善细纹、提亮肤色、解决暗沉、减少皮肤出油等。

2、热拉提聚焦射频

热拉提是一款理想的抗衰老设备，它是目前为止全球唯一同时通过美国FDA、中国CFDA、欧盟CE和ISO9001认证的安全无创射频设备，是快速还原面部年轻化的新革命。热拉提的基本治疗原理是射频产生热，热刺激现有胶原收缩，刺激成纤维细胞合成分泌新的胶原让皮肤紧致，以及促进脂肪代谢减脂。

经过热拉提治疗，即刻至3天，会感到因胶原纤维受热即刻收缩而产生的紧致感；3天至1个月，成纤维母细胞不断生成新胶原；1至3个月，随着胶原数量的增多，排列更致密，松弛的皮肤变紧致，皮肤的光泽度和色泽度大大改观。

 热拉提适合哪些人群？ 

（1）适合症状：适合皮肤松弛、鼻唇沟过深、下颌轮廓线模糊、上睑皮肤松弛、眉下垂、双下巴、婴儿肥等。

（2）适合年龄：年龄上适合想保养或抗衰的25至60岁人群。

（3）适合肤质：肤质上适合所有的皮肤类型。

（4）禁用人群：但是，有开放性伤口、患有胆碱能性荨麻疹、本身为敏感肌肤、处于怀孕哺乳期间和安装有心脏起搏器的人群不适合做。

3、CO2点阵激光

点阵激光技术是一种皮肤美容技术，是介于有创和无创之间的一种微创治疗。是由哈佛大学的激光医学专家Dr. Rox Anderson于2004年首先发表， 并迅速应用于临床治疗。点阵激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，从而在皮肤层形成热剥脱、热凝固、热效应三个区域。继而引起一连串的皮肤生化反应，刺激皮肤进行自我修复。达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。

CO2点阵激光能改善哪些皮肤问题？

（1）各种疤痕，尤其是痤疮后疤痕，外伤性疤痕以及手术疤痕；

（2）皮肤年轻化治疗以及妊娠纹；

（3）对于毛孔粗大，改善皮肤质地也有很好的帮助。

4、蜂巢皮秒激光

我科皮秒激光仪器为美国赛诺秀PicoSure 755 nm蜂巢皮秒激光，它是激光技术的一种，它与传统的755调Q激光不同的就是脉宽（脉冲持续时间)为皮秒级。皮秒激光代表着激光治疗美容领域最先进的激光。皮秒激光都是通过破坏皮肤内部的色素颗粒，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，慢慢运走，以达到美容的效果。

CO2点阵激光能改善哪些皮肤问题？

（1）Flat Zoom HP可调光斑：针对面部各种色斑，包括雀斑和雀斑样痣，咖啡斑，太田痣，脂溢性角化，色素痣，黄褐斑等的良性色素增加性疾病；

（2）FocusTM 蜂巢透镜 （全面年轻化）:激光通过蜂巢透镜，能量聚焦高达 20倍，可以改善我们的肤色。能在表皮基底层形成空泡，启动皮肤的自我修复。蜂巢模式治疗后皮肤纤维组织增厚，对毛孔、细纹、痘疤痘印有明显改善效果。

5、激光脱毛

激光脱毛是依据选择性的光热动力学原理，通过合理调节激光波长能量脉宽，激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，从而使毛发失去再生能力同时又不损伤周边组织、痛感轻微的技术。 激光脱毛是目前最安全快捷长久的去毛技术。

激光脱毛只需要根据个人的具体情况，进行多次治疗后，就能够达到永久性脱毛的效果。治愈的具体次数与皮肤、毛发的类型等很多因素相关。

6、LED红蓝光

红蓝光一种物理疗法，具有抑制痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应的功效，对于脸部痤疮或继发感染的痤疮有一定的治疗效果，有利于促进局部肌肤修复。

红蓝黄光照脸主要是采用基因芯片发出的红蓝黄光，直接作用在脸上，能够直接到达皮肤肌层，修复底层受损的皮肤细胞。光线具有一定的穿透性，可促进皮肤组织分泌胶原蛋白，以杀死痤疮中的痤疮丙酸杆菌以及隐患细菌，增加皮肤弹性，帮助尽快消退脸上的痤疮，抑制皮脂腺分泌过多油脂，从而减少痤疮复发，还可以改善脸上凹陷或增生而形成的痘坑。黄光照射可使皮肤黑色素生成减少，有利于细胞生长/成纤维细胞增殖，增强皮肤组织的免疫功能。

红蓝黄光照脸后皮肤受到仪器照射，短时间内皮肤比较娇嫩，因此需要做好防晒措施，外出时可涂抹防晒霜或戴遮阳帽，避免皮肤长时间受到紫外线照射，以免导致色素沉着，避免吃辛辣、刺激性食物，以免影响皮肤恢复，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的各种维生素，也有利于皮肤修复。

7、光动力

光动力配合应用是由光敏剂受特定波长光相互作用的一种技术，由于光敏剂的吸收和代谢速度不一样，在靶组织中积聚浓度，经过艾拉光动力照射后，激发光动力反应，产生单态氧或者其他自由基，其细胞毒性作用可以使靶组织细胞坏死或凋亡，使病变组织脱落，恢复组织的正常形态及功能，却不影响临近正常组织。

多用来治疗皮肤肿瘤、尖锐湿疣、痤疮、跖疣、基底细胞癌、鲍温氏病等疾病。

8、刷酸

刷酸实际上是一种“化学焕肤术”，它是利用化学物质作用于皮肤的表层，引起皮肤不同水平的一种可控制的破坏，导致皮肤表层和真皮结构更新，从而起到治疗作用。由于可操作性强、治疗效果较好，刷酸已经成为最受当代女青年欢迎的护肤手段。目前我们比较常用的刷酸成分共有三种：果酸、水杨酸、A酸。

三、损容性皮肤病

四、损容性皮肤病包括炎症性皮肤病、感染性皮肤病、色素性皮肤病、毛发疾病、皮肤肿瘤、变态反应性皮肤病、面部皮肤老化等

四、皮肤影像

1、皮肤镜

皮肤镜又称表皮透光显微镜，就是放大镜和偏振光的结合。通过放大一定倍数，过滤皮肤表面角质层折射光，从而达到观察到人肉眼无法识别的结构。他是一种无创诊断技术，操作简便、适应症广、结果报告及时快速，对于无条件进行皮肤病理检查或是拒绝有创检查的患者，可在较大程度上弥补肉眼观察的局限性，为疾病的诊断提供更多的线索。同时也为评价疗效、判断患者预后提供重要依据。

适用范围：
（1）皮肤色素疾病的辅助诊断：皮肤黑素细胞痣及黑素细胞瘤等色素性疾病的诊断与鉴别。

（2）皮肤红斑性疾病的辅助诊断：血管炎症性皮肤病、自身免疫病、感染、肿瘤等。

（3）皮肤肿瘤的辅助诊断：基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂溢性角化病等。

（4）甲病及毛发的无创评估和诊断：皮肤镜可对指甲进行放大，通过特定结构区分甲癣与甲扁平苔癣、甲外伤、甲下出血、甲黑色素瘤等；亦可用于头皮检查，辅助某些头皮和毛发疾病的诊断，如斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、念珠状发、竹节样发等，也可辅助斑秃与头癣的鉴别。